2003年春季爆發(fā)流行的非典型性肺炎給實驗室工作人員敲響了警鐘,但遺憾的是直**今日,臨床實驗室生物安全防護問題仍未能得到足夠的重視。

  世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準WS233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》對于臨床實驗室生物安全防護工作的開展有積極的借鑒作用。實驗室從生物安全防護的角度共分為四級。一級實驗室為實驗室結構設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對健康成年人已知無致病作用的微生物，如用于教學普通微生物實驗室等。二級生物安全防護實驗室為實驗室結構和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。三級生物安全防護實驗室為實驗室結構和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于主要通過呼吸途徑使人傳染上嚴重的甚**是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有預防傳染的疫苗。四級生物安全防護實驗室為實驗室結構和設施、安全操作規(guī)程、安全設備適用于對人體具有高度的危險性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素。

  根據以上定義，醫(yī)院內的臨床實驗室（含檢驗科）因接觸可能含有致病微生物的標本，通常應達到二級生物安全防護實驗室要求，二級生物安全防護實驗室適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源，它與一級生物安全防護實驗室的區(qū)別在于：（1）試驗人員是否接受過生物安全防護的培訓；（2）是否有進入實驗室的限制措施；（3）對已受到或可能受到污染銳器的使用是否足夠重視；（4）某些可能產生傳染性氣溶膠或飛濺物的實驗過程，是否在生物安全柜中或其它物理抑制設備中進行。

  二級生物安全防護實驗室應軟硬件的具體要求，參閱世界衛(wèi)生組織《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部行業(yè)標準《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》。但需要提醒大家注意對于新建的實驗室在設計與建造方面一定要滿足實驗室安全方面的要求，對于已建成的實驗室，雖然格局無法進行大的變動，但也應努力將工作區(qū)與休息區(qū)分離并盡可能滿足二級生物安全實驗室的其他要求。

   實驗室安全設備及個體防護特別注意實驗室應配備必要的二級以上（含二級）生物安全柜或其他物理遏制裝置并正確使用?？赡墚a生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器（容器內部的壓力可能與大氣壓不一致）均應在生物安全柜或其他物理抑制設備中進行，并使用個體防護設備。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實驗室內進行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機中靜置30分鐘后方可打開。

   實驗室安全制度建設對于臨床實驗室而言是生物安全防護的核心，目前實驗室安全防護面臨**大的挑戰(zhàn)是實驗人員的安全意識及軟件建設。試驗人員對實驗室生物安全防護的認識，是能否搞好安全防護的基礎。只有認識到位，才可能制定出切實可行的生物安全防護規(guī)章制度并付諸實施。

   臨床實驗室須認真學習世界衛(wèi)生組織《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部行業(yè)標準《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》，以科學的態(tài)度制定切實符合臨床實驗室實際情況的安全防護措施。實驗室管理者應對實驗室的風險級別進行分析，尤其對檢驗科內風險級別較高的、接觸高危標本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學室予以高度重視，保護實驗室工作人員和環(huán)境的安全，更好地完成自己的工作職責。